Новости

Биопсия сторожевых лимфоузлов — такое название носит методика, которая впервые была применена на территории Омской области в Клиническом онкологическом диспансере для лечения злокачественных новообразований молочной железы. Хирургами-онкомаммологами успешно проведено 14 операций, чтобы отточить навыки, в том числе и при работе с новым оборудованием.

Биопсия сторожевых лимфоузлов проводится на ранних стадиях рака молочной железы, когда еще нет клинически определяемых метастазов в регионарных лимфатических узлах подмышечного уровня. Чтобы не проводить обширные операции по удалению подмышечных лимфоузлов, которое может повлечь за собой последствия в виде отёчности руки, хронического болевого синдрома, воспаления плечевого сустава, выполняется биопсия того лимфоузла, который является сторожевым для конкретно взятой опухоли.

«Если нам удается сохранить регионарные лимфоузлы, то функциональные особенности руки остаются полностью сохранными, — рассказывает врач-онкомаммолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением патологии молочных желез и мягких тканей Клинического онкологического диспансера Владимир Карасёв.— Это менее травмирующая операция, она позволяет пациентке меньше времени провести в стационаре, уменьшает послеоперационные осложнения и — что самое главное — обеспечивает очень быструю реабилитацию, не требующую каких-то специальных методик».

Для выявления опухоли и нужного лимфоузла проводится введение одного миллилитра контрастного вещества внутрикожно в районе соска и над зоной опухоли. После этого формируется флуоресцентная дорожка, которую, как и саму опухоль, можно увидеть на мониторе, наведя на нее специальный аппарат. Тот лимфоузел, который первым накапливает контрастное вещество по пути оттока лимфы из опухоли, и является сторожевым.

Высвеченный таким образом лимфоузел удаляется и тут же отправляется на срочное гистологическое исследование, которое и даст ответ, есть ли в лимфоузле метастатические клетки. Как ткани опухоли накапливают контраст, так и сторожевой лимфоузел накапливает опухолевые клетки (регионарные лимфогенные метастазы от первичной опухоли), которые могут в нем оставаться. Если их нет, то во время операции хирург просто удалит опухоль. Если есть показания, лечение может быть продолжено с использованием лекарственной или лучевой терапии. Если же метастатические клетки будут найдены, объем операции расширяется до полного удаления всех лимфоузлов данной зоны.

Метод биопсии сторожевых лимфоузлов — это настоящий прорыв в онкомаммологии, считают онкологи. Эта методика позволит сократить объемы операций с обширным вмешательством, на ранних стадиях радикальное лечение рака молочной железы будет проходить с меньшими осложнениями или вовсе без них, а пациентки будут быстрее возвращаться к привычной жизни.