Клинические рекомендации по вакцинации от коронавируса пациентов с онкологическими заболеваниями
Информация, опубликованная Московским онкологическим обществом, говорит о том, что пациенты со злокачественными новообразованиями имеют повышенный риск тяжелого течения COVID-19 и должны быть вакцинированы вне зависимости от нозологии и этапа противоопухолевого лечения, но с учетом имеющихся факторов риска. Противоопухолевое лечение не должно быть остановлено на время вакцинации.
При проведении вакцинации следует руководствоваться нижеприведенными принципами. В приоритетном порядке должны быть вакцинированы:
— Пациенты с факторами риска тяжелого течения COVID-19 (возраст старше 65 лет, сопутствующие заболевания, такие как ХОБЛ, хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, сахарный диабет и пр.)
— Лица, контактирующие с онкологическими пациентами (прежде всего, медицинский персонал), с целью минимизации риска распространения инфекции.
Сроки проведения вакцинации
Вакцинацию следует проводить за одну неделю до очередного введения противоопухолевой терапии. Особые условия вакцинации:
* Вакцинация показана в том числе и перенесшим COVID-19 пациентам.
* Нецелесообразно прививать некурабельных, быстро прогрессирующих пациентов в терминальной стадии заболевания
Перед применением вакцины необходимо ознакомиться с инструкцией лекарственного препарата.
* Пациентам с реакцией гиперчувствительности на паклитаксел и доцетаксел в анамнезе вакцинацию следует проводить в медицинских центрах, где им может быть оказана экстренная помощь.
* Пациенты, склонные к развитию генерализованных аллергических реакций, должны быть направлены к аллергологу/иммунологу для решения вопроса о возможной вакцинации в индивидуальном порядке после выполнения кожного теста.
* При планировании хирургического лечения оптимальным представляется проведение вакцинации за 2 недели до оперативного вмешательства либо после полного восстановления после операции во избежание искажения клинической картины в виде потенциального развития гриппоподобного синдрома, имитирующего инфекционные послеоперационные осложнения.
С особой осторожностью вакцинация может быть проведена:
* Реципиентам костного мозга
* Пациентам, получающим терапию препаратами анти-CD20.
(Иллюстрация — из открытых интернет-источников)