Стандартная версия сайта 

Обычная версия сайта

Версия для слабовидящихВерсия для слабовидящих

Подробнее на сайте: http://my-houseroom.ruhttp://health-treatment.ru http://body-treatment.ru http://choose-house.ruhttp://joomspider.com http://grand-finance.ru
http://buy-immobility.ruhttp://kupil-jilie.ruhttp://dohodok.ru http://java-code.ruhttp://tryjoomla.netGo to top of page http://my-immobility.ruhttp://leadnews.ru Go to top of pagehttp://repair-dwelling.ruGo to top of page http://maintain-health.ru

Меню

 

В 2016 году деятельность онкологической службы Омской области была направлена на реализацию задач, определенных Планом мероприятий по Омской области, направленных на снижение уровня смертности от онкологических заболеваний.

Специализированная онкологическая помощь больным со злокачественными новообразованиями практически всех локализаций (за исключением опухолей центральной нервной системы и органа зрения) оказывается в бюджетном учреждении здравоохранения Омской области «Клинический онкологический диспансер» (далее - онкологический  диспансер).

Численность работающих в онкологическом диспансере на 1 января 2017 года составляет 1195 человек, в том числе 218 врачей и 474 специалистов со средним медицинским образованием. Укомплектованность врачами – 73,8 %  (2015 год – 74,2%), специалистов со средним медицинским образованием – 85,0% (2015 год – 82,3%). Имеют квалификационную категорию  69,3 %   врачей  (2015 год – 66,0%)  и  86,9 % специалистов со средним медицинским образованием (в 2015 году – 86,75%).

В составе онкологического диспансера работают 12 клинических отделений, коечный фонд - 600 коек, из них 340 хирургического профиля, 140 коек дляпроведения радиотерапии, 100 коек для проведения химиотерапии и 20 коек для оказания онкологической помощи. В онкологическом диспансере функционируют отделения анестезиологии и реанимации, лучевой диагностики, отделение переливания крови, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическая и иммунологическая лаборатории, операционный блок на 16 операционных столов и другие вспомогательные  подразделения.

Пролечено за 2016 год в отделениях хирургического профиля более 9,0 тыс. больных,  терапевтического – 6,4 тыс.

В связи с реструктуризацией ежегодно снижается число больных получивших круглосуточную стационарную помощь:  в 2014 г. – 16,3 тыс., 2015 г.- 15,8 тыс. в 2016г.- 15,4 человек. Работа койки в 2016 году  - 344,2 дня,   в 2015 году – 338,6 дня.

Средний срок пребывания больного на  койке в  2016 году составил 13,3 дня,  за 2015 год – 12,8 дней. Предоперационный койко- день 2,0  (2015 год – 2,0 дня). Послеоперационная летальность – 0,6 в 2015 году-0,8 дней.

Удельный вес больных со злокачественными новообразования, от общего числа пролеченных в стационаре, составляет 84,4%, в 2015 году – 85,3%.

В хирургических отделениях выполнено 8589 операции, уровень хирургической активности вырос и составил 82,9 % (2015 год – 81,5%).

Высокотехнологичная медицинская помощь оказана 171 пациенту  за счет средств регионального бюджета и 300 пациентам за счет средств обязательного медицинского страхования.

Амбулаторно–поликлиническая помощь оказывается в двух поликлиниках мощностью 200 и 150 посещений в смену.

Прием ведется по 13 онкологическим профилям. На приеме работает 23 врача. Укомплектованность врачами в поликлинике № 1 – 89,0 %, в поликлинике № 2 – 100,0 %. Функция врачебной должности в среднем составляет 26,3 пациента в смену (в 2015 году- 23,7).

За год выполнено 189,4 тысяч посещений к врачам поликлиник, что на  0,5 % больше, чем в 2015 году. Из общего числа посещений 64,9 тыс. (33,8 %) приходилось на сельских жителей, на детей от 0 до 17 лет - 2,9 тыс. (1,5 %), взрослые 60 лет и старше - 97,5 тыс. (50,9 %).

С 2013 года больные, с диагнозом: злокачественное образование в стадии ремиссии, получают реабилитационную помощь в загородном санатории «Оазис» ЗАО «МЦСМ «Евромед». За 2016 года направлено на реабилитацию 1842 больных с различной локализацией опухоли. Наибольший удельный вес (70%) из числа пациентов прошедших реабилитацию, составляют пациенты с опухолями молочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Для оказания практической и теоретической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями организовано 3 «школы».

В хирургическом отделении № 3, специализирующимся на лечении одной из основных патологий у женщин – доброкачественных и злокачественных новообразований молочной железы, организована школа «Реабилитация пациентов после мастэктомии». За 2016 оказана помощь 752 женщинам после мастэктомии. На базе дневного стационара функционирует «Школа для пациентов с ЗНО, получающих химиотерапевтическое лечение». Оказана помощь 297 пациентам. В поликлинике №1 организована школа «Для стомированных пациентов». За 2016 г. кабинетом реабилитации стомированных пациентов проведено 2829 «школ» (2835 – 2015г.), прошло школу 1224 пациента (1220 - 2015г.), в том числе 751 человек из числа городских жителей, 438 сельских; 632 женщины, 592 мужчины, первичных пациентов 353 человека,  35 человек жителей иностранных государств.

Заболеваемость населения Омской области злокачественными новообразованиями (далее- ЗНО) остается стабильно высокой, прогнозируется её дальнейший рост. За последние 10 лет (в сравнении с 2006 годом) прирост заболеваемости составил 36,0%. (РФ - 17,9% и СФО - 27,4%)

Всего заболело впервые 9418 человек, в 2015 году – 9097 (рост на 3,4 %). Из них  мужчин – 4366 (в 2015г. – 4208), женщин – 5052  (в 2015 г. – 4889), 10 подростков, 68 ребенка (от 15 лет и младше).

 «Грубый» показатель заболеваемости на 100 000 населения составил 476,0, что на 3,5% выше уровня 2015 года. Областной показатель распространённости злокачественных заболеваний составил 2399,8 на 100 тысяч человек населения (РФ в 2015 г. -  2329,8).

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин выше, чем у женщин (477,2 и  475,0 на 100 тысяч соответствующего населения).   Доля женщин - 53,6%, мужчин -  46,4%.

Показатель заболеваемости  у детей  (от 0-14 лет) – 19,2 на 100 тыс. детского населения, в 2015 году – 17,2 на 100 тыс. детского населения;   подростков (15 – 17 лет) – 19,4 на 100 тыс. соответствующего населения,  (2015 году – 17,2).  Удельный вес случаев заболеваний у детей от 0 до 17 лет от общего числа заболеваний составляет 0,7%,   в 2015 году – 0,7%.

Рост заболеваемости по обеим полам отмечается, начиная с 55 –летнего возраста. Наибольший удельный вес приходится на возрастные группы: 65-69 лет – 17,0%,   60-64 лет – 16,6%, 55-59 лет- 13,7%, 75-79 лет- 13,3%.

 У женщин наибольший уровень  заболеваемости приходится  на возраст 65-69 лет – 15,4% и 75-79лет – 14,1%; у мужчин  60-64 лет – 19,5% и 65-69 лет – 18,9%. По РФ в 2015 году максимальное число заболеваний приходилось на возрастную группу 65-69 лет (16,1%): у мужчин -18,4%, у женщин – 14,3%.

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в городе  Омске-498,2  на 100 тысяч приписного населения, традиционно выше  показателя по области в целом. В сельских муниципальных районах уровень заболеваемости ниже областного показателя – 420,2 на 100 тысяч приписного населения.

В 2016 году показатель активной выявляемости злокачественных новообразований – 27,0 %, показатель активного выявления больных в I-II стадиях заболевания -  63,5 %.

Удельный вес больных опухолями визуальных локализаций в общем числе выявленных активно в I-II стадиях заболевания составил – 63,5 %. (в 2015 году – Омская область – 56,9 %;  РФ в 2015г.– 47,7 %)

          Структура заболеваемости в 2016 году изменилась незначительно: 1 место - рак кожи (14,6%), 2 место - рак трахеи, бронхов, легкого  (11,5%),  3 место - рак молочной железы (11,2%), 4 место -   колоректальный рак (10,7%), 5 место – рак предстательной железы  (6,9%),  6 место – рак желудка (5,5%).

 В 2015 году: 1 место – рак кожи (14,9%),  2 место – колоректальный рак (11,3%), 3 место – рак молочной железы (11,2%),  4 место - рак трахеи, бронхов, легкого  (11,1%).

По РФ за 2015 год в структуре заболеваемости на 1 месте –рак кожи (12,5%), на 2 месте - рак молочной железы (11,4%), на 3 месте – рак трахеи, легких, бронхов  (10,2%).

Средний возраст заболевших - 63,5 лет, за 2015 год – 63,7 лет.  По РФ за 2015 год – 64,2 года.

Среди мужского населения: 1 место - рак трахеи, бронхов, легкого  (20,1%), 2 место – рак предстательной железы (14,9%), 3 место - рак кожи (12,0%).

Среди женского населения: 1 место – рак молочной железы (20,8%), 2 место - рак кожи (16,8%), 3 место - колоректальный рак (11,1%).

В 2016 году увеличилось число морфологически подтвержденных диагнозов злокачественных новообразований на 0,4% и составило 93,0%,  в 2015 г. – 92,6%, по  РФ 2015г. –90,4 %.

 Однако, по- прежнему, низким остается удельный вес морфологически верифицированного диагноза рака поджелудочной железы (81,6%), трахеи, бронхов, легкого (80,1%), печени (73,4 %). 

В 2016 году улучшен показатель ранней выявляемости рака – 54,5% от общего числа, прирост составил 3,2% (РФ в 2015 году – 53,7 %). Наиболее высокие показатели ранней выявляемости по  локализациям: кожа - 97,0 %, тело матки - 81,8%, щитовидная железа - 78,1%, губа - 60,0%, молочная железа - 69,4%. Остаются низкими показатель раннего выявления при раке пищевода-5,4%, глотки- 16,2%, полости рта - 23,1%, раке легкого -  20,6%.

Одной из актуальных проблем остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях области (в 4 стадии). В 2016 году в  4 стадии выявлено - 20,5 % случаев,  в 2015 году – 21,1 %, в РФ в 2015 г.  – 20,4%.

Однако с учетом опухолей видимых локализаций выявленных в III стадии течения заболевания, фактически показатель запущенности составляет 25,7% (в 2015 г. – 26,1 %, в Р.Ф. за 2015 год – 26,2%).

Причинами позднего выявления злокачественных новообразований по прежнему являются: недостаточная систематизации работы по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний в первичном звене здравоохранения, отсутствие взаимосвязи между специалистами первичного звена, отвечающими за профилактику, диагностику и лечение заболеваний, недостаточная материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений области, занимающихся скринингом и диспансерным наблюдением пациентов с опухолевой и предопухолевой патологией, сложившийся неблагоприятный стереотип отношения граждан к собственному здоровью (курение, злоупотребление алкоголем и др.), кадровые проблемы здравоохранения и другое.

Остается высоким процент запущенности: рака желудка – 46,2 % (2015г.- 45,7%), рака прямой кишки – 45,2 % (2015 г. – 40,1 %), трахеи, бронхов, легкого – 40,4  % (2015 г. - 36,2 %), рака глотки -48,6 % (2015 г.-63,6 %), полости рта – 67,8 % (2015 г. – 81,7 %)

Показатель летальности на первом году наблюдения имеет положительную тенденцию - 24,4% (в 2015 году-  25,6%), однако остается выше, чем по РФ за 2015 год (23,6 %). Среди жителей г. Омска и муниципальных районов области удельный вес умерших в течение первого года после установления диагноза составил 24,2% и 24,5% соответственно.

Смертность населения Омской области от онкологических заболеваний  в 2016 году незначительно снизилась (на 3,6%). Умерло 3717   больных, основная причина смерти - злокачественное новообразование,  в 2015году – 3854 человек.

Рост показателя смертности регистрируется с 55 летнего возраста. Наибольший удельный вес приходится на возрастную  группу пенсионного возраста – 70,3%., в том числе старше 80 лет – 13,0% (2015г. – 14,9%).Доля умерших трудоспособного возраста (23,9%) уменьшилась незначительно (2015 г - 24,1%).  Средний возраст умерших - 65,9 лет (в 2015г. - 66,3 лет).

Уменьшение показателя смертности произошло за счет лиц старше трудоспособного возраста. Необходимо отметить, что по сравнению с 2015 годом уменьшился  удельный вес умерших от ЗНО,  состоящих в   IV клинической группе (с 57,5% до 49,1%).

В структуре смертности от злокачественных новообразований лидирующие позиции занимает: рак трахеи, бронхов, легкого – 19,4 % (2015г. -19,1 %), желудка – 9,6 % (2015 г. – 9,3%), рак молочной железы – 8,2% (2015 г.- 8,9), рак поджелудочной железы – 6,4% (2015г. – 5,5%).

Увеличился  удельный вес мужчин умерших от ЗНО –56,0%  (2015г.- 54,0%). Причина смерти: рак легкого - 29,4% (2015 г. – 30,1%), рак желудка -10,4% (2015 г.- 9,6%), рак предстательной железы – 7,7 % (2015 г. – 8,8%).   

Доля женщин в общей смертности от ЗНО -  44,0% (2015 г.- 46,0 %). Среди причин смерти на 1-ом месте рак молочной железы - 18,7% (2015 г. -18,2 %), на 2-ом месте рак шейки матки, тела матки, яичники -15,4% суммарно (2015 г.- 16,1%),  на 3-ем месте рак ободочной кишки – 9,5 % (2015 г. – 11,5 %).

За 2016 год на 1306 человек увеличилось число пациентов с ЗНО, состоящих на учете в региональном канцер- регистре. На 1 января 2017 года контингент больных составил 47480 человек, что составляет 2,4% от численности всего населения области. Из них детей и подростков (0 - 17 лет) состоит 371 человек, в том числе от 0 до 14 лет-  294 человек, что соответственно составляет 0,8% и 0,6% от общей численности контингента онкологических больных.

Из числа больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением, 50,6% (24041 пациентов) состоят на учете 5 лет и более (в 2015 г. – 23176 чел.). Основной контингент больных, состоящих на учёте 5 и более лет, формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы -19,0% (2015 г. – 19,1%), колоректальной зоны – 9,5% (2015 г. – 9,6%), щитовидной железы -9,7% (2015 г. – 9,5%), почек -5,9% (2015 г. – 5,8%), предстательной железы -4,0% (2015 г. – 3,3%),  тела матки -6,5% (2015 г. – 6,6%).

Для профилактики рецидивов заболевания проводятся мероприятия по диспансерному наблюдению пациентов 3 кл. группы, стоящих на учете в региональном канцер – регистре. За 2016 год прошли диспансеризацию 90,3% от числа подлежащих, из них по месту жительства- 42%. 

С целью повышения онкологической грамотности и настороженности медицинских работников, для врачей и среднего медицинского персонала медицинских организаций Омской области было организовано и проведено научно-практических конференций и семинаров: международных -1; межрегиональных-1; областных- 8; областных видеоконференций – 8; районных – 32 в режиме видео; окружных – 8.

С целью повышения квалификации медицинских работников БУЗОО КОД было проведено семинаров и конференций: научно-практических  для врачей – 11; клинико-анатомических - 9; конференций для медицинских сестер – 4 , семинаров для медицинских сестер - 6. Организован выездной цикл тематического усовершенствования специалистов БКЗОО ЦПК для медицинских сестер стационара (5 медсестер)  по теме: «Основы ЭКГ – диагностики».